Η Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση θα κρίνει πολλά... Τα πρώτα βήματα

Ολα δείχνουν πως το μεγάλο στοίχημα των κυβερνητικών στελεχών που έχουν επιφορτιστεί με την ηλεκτρονική διακυβέρνηση αποτελεί το εγχείρημα για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση προκειμένου να μπει ένα τέλος στη έκρηξη δαπανών στο χώρο της υγείας.  Από την επιτυχία ή όχι της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης θα κριθούν και τα επόμενα βήματα για την ουσιαστική εφαρμογή της τεχνολογίας στο ελληνικό δημόσιο.

Το γεγονός ότι η φαρμακευτική δαπάνη έχει τετραπλασιαστεί από το 2000 μέχρι σήμερα (βλ. πίνακα στο τέλος του κειμένου) και διαμορφώνεται στο 4,5% του ΑΕΠ δείχνει το μέγεθος του προβλήματος. Οι φήμες σύμφωνα με τις οποίες εταιρεία που δραστηριοποιείται στο χώρο της υγείας δίνει άδεια με αποδοχές στους υπαλλήλους προκειμένου να συμμετάσχουν στις κινητοποιήσεις των εργατικών συνδικάτων κατά των κυβερνητικών μέτρων δείχνουν πόσα πολλά έχουν να χάσουν ορισμένοι από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση...

Παρά το ζωηρό ενδιαφέρον από εταιρείες πληροφορικής κατά τη διάρκεια της δημόσιας διαβούλευσης, οι ασχολούμενοι με το θέμα υποστηρίζουν πως η κυβέρνηση θα "χρειαστεί να σπάσει αυγά" προκειμένου να λειτουργήσει το όποιο σύστημα επιλεγεί. 

Οι ίδιοι επισημαίνουν πως δεν πρόκειται κατά κανένα τρόπο να φέρουν αποτελέσματα τα διάφορα ημίμετρα που προτείνουν ακόμα και στελέχη του υπουργείου Υγείας, όπως το "σκανάρισμα" των συνταγών και η εν συνεχεία εισαγωγή τους σε κάποια κεντρική βάση δεδομένων. Η αναφορά σε  "scanners υπερυψηλής ταχύτητας" προκάλεσε πλήθος αρνητικών σχολίων. 

Το ζήτημα είναι - όπως προκύπτει και από πολλές αναφορές κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης - να επιβληθεί στους γιατρούς η χρήση υπολογιστή προκειμένου να γράψουν μια συνταγή η οποία θα εισάγεται την ίδια στιγμή σε κάποια κεντρική βάση δεδομένων. Καμία συνταγή δεν πρέπει να εκτελείται αν δεν έχει περάσει στο σύστημα το οποίο πρέπει να ελέγχεται από μια ανεξάρτητη αρχή η οποία οφείλει να εξασφαλίζει και την προστασία των προσωπικών δεδομένων.


Επειδή δεν είμαι και ο ειδικότερος, σας παραπέμπω στην πρόταση του Mike_Korinthos που κατά την ταπεινή μου γνώμη δείχνει το μέγεθος της πρόκλησης.

Ποιος καθορίζει σήμερα τις τιμές των φαρμάκων;

Πριν φτάσουμε, όμως, στο νέο σύστημα για τη συνταγογράφηση, το υπουργείο Οικονομίας πρέπει να καθορίσει τις τιμές (με βάση τον ευρωπαϊκό μέσο όρο ορίζει το νομοσχέδιο που προωθείται - σήμερα καθορίζονται με βάση τον μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών στην Ε.Ε.). Πως, όμως, να καθορίσει τιμές όταν δεν έχει βάση δεδομένων με τα τιμολόγια στις υπόλοιπες 26 χώρες της Ευρωπαϊκής Ενωσης; 

Μέχρι σήμερα, όταν επρόκειτο να κυκλοφορήσει ένα νέο φάρμακο, το υπουργείο ζητούσε από την ενδιαφερόμενη εταιρεία (που ήθελε να τιμολογήσει ένα νέο προϊόν) να δώσει και τις τρεις χαμηλότερες τιμές στην Ε.Ε. για το συγκεκριμένο σκεύασμα!

Στελέχη που ασχολούνται με το θέμα εισηγούνται στην κυβέρνηση, με στόχο να υπάρξουν απτά αποτελέσματα, την ανατιμολόγηση των 300 σημαντικότερων φαρμάκων με βάση τη δαπάνη (αυτά τα 300 φάρμακα καλύπτουν το 60% των συνολικών δαπανών...). Εκτιμάται πως μέσα σε ένα μήνα μπορούν να έχουν βρεθεί (από ανεξάρτητες πηγές και όχι από τις ενδιαφερόμενες εταιρείες...) οι τιμές για τα 300 φάρμακα. 

Η δαπάνη για τα 300 φάρμακα το 2010, αν δεν εφαρμοστούν τα μέτρα, προβλέπεται ότι θα ξεπεράσει τα 6,2 δισ. ευρώ και το κόστος της υπερτιμολόγησης το 1,8 δισ. ευρώ! Σχεδόν ολόκληρο αυτό το κόστος επιβαρύνει τα ασφαλιστικά ταμεία.

Ο τρόπος υπολογισμού των τιμών και οι αντίστοιχες τιμές στην Ε.Ε. μπορούν να ανακοινώνονται από το δικτυακό τόπο του υπουργείου Οικονομίας.

Πίνακας: Συνολική Φαρμακευτική Δαπάνη (πρόβλεψη για 2009 - 2010)

Χρόνος	Δαπάνη σε εκατ. ευρώ
1990	400
1991	515
1992	670
1993	860
1994	1.019
1995	1.189
1996	1.404
1997	1.566
1998	1.656
1999	1.992
2000	2.413
2001	2.884
2002	3.461
2003	4.133
2004	5.042
2005	5.950
2006	6.860
2007	7.770
2008	8.680
2009*	9.600
2010**	10.600

** Στην περίπτωση που δεν εφαρμόζονταν τα μέτρα ανατιμολόγησης.
Πηγή: Υπουργείο Οικονομίας